类别
消化科/肝胆疾病
术中管理
麻醉诱导：
对推测可能饱胃的患者,可使用琥珀胆碱和采取快速序贯诱导。由于腹水,患者功能残气量减少,预计到患者极易出现去饱和状态。减少术前使用苯二氮类药、换用短效诱导药(丙泊酚)。
麻醉维持：
维持一定的肝脏和肾脏血流量,肌松药可选择阿曲库铵和顺式阿曲库铵,控制挥发性麻醉药1MAC,使用短效阿片类药物(芬太尼和瑞芬太尼),采用有创监测以便评估和恢复血管内容量、酸碱平衡、电解质状况。
注:MAC-最低肺泡有效浓度。
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术后管理
在普通病房或ICU内,严密监测患者出现容量过多、肝肾功能不全加重、脓毒血症、脑病等情况。