类别

妇产科/产科疾病与手术/妊娠共存疾病

概述

(1)通常由于先天性主动脉瓣二瓣化畸形引起。
(2)主动脉瓣二瓣化畸形可引起主动脉缩窄,患者容易发生主动脉瘤和主动脉夹层。
(3)妊娠期考虑。患者每搏量相对固定,故心输出量仅是由心率来决定。心动过缓可导致低血压。然而,心动过速可缩短心室充盈时间,并减少冠状动脉血流灌注,从而导致低血压、晕厥、心肌缺血。
(4)主动脉瓣狭窄严重性,取决于主动脉瓣口面积和(或)跨瓣膜压力梯度峰值。
(5)主动脉瓣狭窄的治疗。
a.重度主动脉瓣狭窄,可增加产妇和胎儿的发病率和死亡率。
b.理想情况下,患者应该在妊娠前就接受主动脉瓣置换术或修补术。但是,如果患者出现症状并且药物治疗欠佳,可考虑在妊娠中期实施介入治疗。
(6)分娩期处理。
a.优先考虑采取被动式第二产程和阴道助产。
b.积极预防和处理出血,避免心动过速和低血压产生不利影响。