类别

骨科/骨科手术/骨盆/骶骨手术

概述

腹主动脉球囊阻断技术用于骨盆或骶骨肿瘤切除术：骶部和骨盆肿瘤症状隐匿,明确诊断时往往瘤体较大,造成骨破坏范围较大。

注意事项

该技术应用过程应注意以下几点:
①球囊必须放置在双侧肾动脉水平以下、腹主动脉分叉以上水平,并妥善固定。
②球囊单次阻断时间应控制在45～60分钟内,以免造成缺血远端组织坏死及重要脏器缺血性损伤。
③术中给药与补液应考虑到腹主动脉阻断后有效循环血量减少,勿超量快速滴注,以免增加心肺负担。解除阻断时缓慢分次抽出球囊内生理盐水,避免血流迅速充盈下半身导致循环血量锐减,同时酸性代谢产物回流而影响循环的稳定,此时可快速补液以代偿有效循环量的减少。由于阻断位置较低,在球囊阻断时或解除阻断时循环稳定,但对于合并心血管系统疾病和老年患者影响可能更大,要密切观察及时处理。
④术中部分肝素化,维持ACT 200秒左右,以防血栓形成。
⑤术后球囊导管拔出后压迫穿刺部位15～30分钟,防止局部血肿及假性动脉瘤形成。
⑥严重动脉粥样硬化或合并斑块脱落患者,肿瘤已侵犯患侧或双侧股动脉,穿刺部位感染等列为禁忌。