类别
呼吸科/呼吸科常见手术/气管手术
概述
气管手术的麻醉管理要点。
| 术前评估麻醉引起气道梗阻的风险 病史 查体 影像学检查 肺功能检查 选择恰当的麻醉诱导方法 能面罩或喉罩通气吗 能气管插管吗 气管插管能越过病变吗 可能引起气道出血吗 开放气道期的安全通气 标准的经口气管插管 切除区远端气管开口插入气管导管 跨过狭窄区的高频喷射通气 高频正压通气 尽早拔管 减轻吻合口张力 |
术后管理
术后大部分患者保持头屈曲体位以减轻吻合口张力。需要呼吸支持的患者应注意气管导管的套囊不应放置于吻合口水平。尽可能早的拔除气管导管,减少因套囊压迫造成的影响血供的风险。吸痰时不应太剧烈,必要时可使用纤支镜辅助排痰。